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卫报对社会关怀和NHS的看法:不能支付,不会支付

2018-12-13 06:11:00 

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对于NHS,2016年被视为“机遇年”

这是因为这是五年选举周期的开始,这是一个艰难的选择时刻,只有卫生部长才会批准,而且还没有担心下一次选举

但对于地方政府而言,2016年则恰恰相反

英国的每一个地方都有选举

在苏格兰,北爱尔兰和威尔士,所有下放的机构都面临着投票

会有一个新的伦敦市长;许多英格兰地方议员将连任

这给出了预算设定的季节,这个季节在本月的大部分时间里将占据大多数议会,这是一个特别的意义

特别是,它会对NHS产生影响:一般来说,理事会花费和医疗服务之间的联系是不透明的

今年,它应该在头条新闻中阐明

大约150个英格兰理事会负责社会关怀,去年秋天,总理乔治奥斯本将2%的社会关怀理念引入议会税

征收是可选的,但如果没有它,那些依靠社会关怀的老年人或残疾人将会面临,例如,护理人员较少,较短的访问次数或失去日间中心

虽然过度社会护理与NHS额外成本之间的联系并不确切,但在过去五年中,社会关怀支出实际减少了8.7%,而上周出现的仅有一个数字 - A&E 90岁以上的人数增加了61%

缺乏社会关怀意味着准备回家的病人必须留院治疗;这往往意味着床上的危机和取消的行动

对医院财务的影响是沉重的 - 一个邪恶的组合不必要的支出不适当地占用病床和失去收入取消手术

那些是吞没NHS信托的金融危机背后的最大因素,它正快速迈向20亿英镑

因此,议会决定花费什么,以及他们是否将增加的支出转嫁给议会纳税人,这可能会对NHS的命运产生深远的影响

但在选举年,提高议会税是一个艰难的选择

在苏格兰,SNP希望获得第二次胜利,财政部长约翰斯温尼已经拿出了大棒

连续第八年,他要求在32个理事会中冻结税务,否则他们将面临损失4亿英镑的资金,这些资金被用于实现关键目标,如整合卫生和社会关怀方面的进展,并向所有人支付8.25英镑的苏格兰生活工资护理人员

根据地方政府信息部门的一项调查的初步结果,在英格兰,几乎所有负责社会关怀的理事会都将征收2%的教训

但这只是争取寻找足够现金来应对老年人和残疾人的费用的开始,国王基金会估计,这一费用每年将增长约3%

根据这个智囊团的估计,每个委员会都需要增加1.9%的允许税率而不触发公民投票,以及2%的新社会关怀税

而且,为了满足照顾老年人的迅速增长的成本,他们需要在未来四年继续这样做

现在,卫生服务筹资危机似乎很可能在未来五年内与地方议会的资金危机相冲突

由于社会照顾由个人直接支付或由议会支付,而医疗保健由Whitehall用税支付,当个人 - 或他们的地方当局 - 缺乏资源时,NHS必须承担责任

还有其他选择:首先,健康和社会保健预算可以合并,如同后续调查所建议的那样

但是,这已经停在了太硬的托盘上

第二,整合这些服务,以便老年人在他们需要的时候最终住院,这是一项正在进行的工作

但速度缓慢,困难,而且最重要的是代价高昂